张美红医生的科普号

小儿肺炎是婴幼儿时期的多发病，以病毒、细菌、或支原体等病原体引起最为常见。小儿肺炎起病快、病情重、进展快，由于肺炎是威胁小儿健康和生命的主要疾病，故必须提高警惕性。发热和咳嗽是肺炎的常见症状，但不是必备症状，有些婴儿发病时可以不发热、咳嗽。对于一般的肺炎，你可以从以下几个方面来判断你的宝宝是否患了肺炎：1.发热：小儿肺炎大多发热，多在38℃以上，并持续2—3天以上不退。2.咳、喘和呼吸困难：感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，呼吸增快，两侧鼻翼扇动，口唇发青或发紫，或出现胸凹陷表现，则应考虑孩子已发生肺炎，而且病情较重。3.精神状态：如果孩子在发热、咳嗽的同时精神不好，口唇发紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。4.食欲下降：小儿患了肺炎，食欲会显著下降，拒食或一吃东西就哭闹不安。5.呼吸急促，呼吸次数增多：孩子安静时看腹部的起伏数呼吸次数，2-12个月的孩子每分钟呼吸次数超过50次以上，1—5岁孩子每分钟呼吸次数达40次以上，就提示可能患了肺炎。如果孩子具有其中的大部分特征，即可初步判断孩子患了肺炎，应立即到医院就诊。

门诊经常会遇到熟悉的面孔，屡屡有扁桃体炎反复发作的宝宝前来就诊。这些宝宝的家长们急躁又无奈，提出各种各样的疑问，甚至是质疑。 口咽外侧壁在腭咽弓和腭舌弓之间形成三角形凹陷，称之为扁桃体窝。我们通常说的扁桃体指的是腭扁桃体，就藏在这对窝里面。 扁桃体的粘膜上皮向实质内下陷形成大约10—20个小窝，称扁桃体小窝。 扁桃体属于淋巴器官，可产生淋巴细胞和抗体，具有抗细菌抗病毒的防御功能，对小儿来说是比较重要的免疫器官。 咽部是饮食和呼吸的必经之路，经常接触病菌和异物，特别容易受到诸如溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等病菌的侵袭而发炎，而这些细菌通常就存在于人的咽部和扁桃体窝及扁桃体小窝里。 正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从窝口排出，因此保持着机体的健康。 当机体因过度疲劳、受凉或上呼吸道病毒感染等原因而使抵抗力下降，上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。 扁桃体小窝中含有脱落的上皮细胞、淋巴细胞及细菌等，发炎时还会有脓液残留其中。 扁桃体发炎后医生通常会根据血常规化验结果建议家长给宝宝用抗生素控制感染。由于扁桃体身处的位置及自身特殊的组织结构，感染往往不易控制彻底。 现在很多家长很排斥抗生素，一旦宝宝体温正常了就马上停药。其实即便查体发现扁桃体颜色大小外观基本恢复正常了，小窝内依然可能残留细菌和脓液，随时会导致体温反复升高，正所谓星星之火可以燎原，野火烧不尽，春风吹又生。 如何避免扁桃体炎久治不愈呢？１、重视初次发病的治疗。 务求清除细菌干净彻底。足量抗生素疗程不短于一周。10—12天为宜。 ２、复发者疗程不短于初次发病疗程。 ３、保证宝宝按时作息，睡眠充足，营养均衡，勤喝水，保持咽部湿润防止过于干燥，避免过劳。 ４、流感高发季节不到人群密集区域活动。 ５、扁桃体肥大的宝宝家族中往往有同样体质的至亲，大人扁桃体发炎时注意保护隔离，避免密切接触宝宝。 本文系左瑞平医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

孩子一发烧，家长都很着急，很多家长会马上送孩子去医院，但实际上，这种做法并不妥当。对于0~5岁对自己的症状尚不能完全表达清楚的儿童来说，在家可以首先针对发烧进行正确的处理。用对体温计，准确判断孩子体温！目前家中常用的体温计有3种——水银体温计、电子体温计和红外线体温计。有数据表明，电子体温计和水银体温计的测量准确度差异很小，考虑到水银体温计易破碎，有造成汞暴露和玻璃碎片损伤的可能，在测量儿童和新生儿体温时，可以用电子体温计替代水银体温计。但是，与水银或电子体温计相比，红外线体温计（包括耳温和额温）每次测得的体温差值较大，最好能多次测量取平均值，以提高准确性。孩子发烧，体温越高越严重吗？如果孩子的腋温超过37.5℃，就可以认为是发烧。通常体温在37.5℃~38℃为低热，38℃~39℃为中等热，39℃以上则为高热。虽然不能完全凭体温高低来推测疾病的严重程度，但对小于3岁的孩子来说，大脑发育还不完善，一旦发烧，会迅速进展至高热，很容易导致惊厥（俗称抽风），这也是让家长恐慌的主要原因。因此，避免发展到高热，以及尽量减少高热的持续时间至关重要。孩子发烧，第一时间给孩子降温！发现孩子发烧，多数家长认为只有尽早送医院才能不耽误病情，但实际上，比去医院更重要的是，第一时间给孩子降温！降温的方法分两种：物理降温和药物退热。如果孩子体温不超过38.5℃，可以通过头枕冰袋或毛巾冷敷等物理方法来降温，但冰水或酒精擦浴容易让孩子不舒服，造成寒颤、皮肤起鸡皮疙瘩和哭闹等情况，一般不推荐使用。如果孩子体温超过了38.5℃，光靠物理降温很难起效，需要同时用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药来退热，这两类药的退热效果和安全性相似，但最好只单用一种，不要同时用或交替用。另外，家长还要注意给孩子散热，尽快把体温降下来，一定不能“捂着”，否则孩子会因出汗太多发生脱水，甚至会因身体热量散发不出去而导致高热惊厥。在家降温处理后，还用去医院吗？在家采取降温措施后，家长要记得给孩子多喝水，同时监测孩子的体温变化和精神状态。需要注意的是，孩子退烧需要一定的时间，药物很难达到立竿见影的效果；另外，有些孩子在吃过退烧药后，还会反复发烧，这是很常见的情况，并不是药物不起效，而是因为发烧本身不是病，只是疾病的表象，退热药只能暂时退热，并不能治疗发热的根本原因。因此，在家进行降温处理后，不管孩子有没有退烧，家长最好能在白天合适的时间带孩子去医院做血常规、尿常规、CRP（C反应蛋白）、PCT（降钙素原）或脑脊液等检查，由医生来判断孩子的发烧是由呼吸道、消化道、泌尿系感染引起的，还是由麻疹、水痘、手足口等传染疾病引起的。只有去除发烧的根源，才能彻底退烧！本文系张萍医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

首先我们要知道发热的原因是什么。事实上对于儿童来说,绝大多数情况下发热就是免疫反应的表现，其中大多是感冒引起的。当身体受到病菌入侵，就会产生免疫反应，来消灭入侵的病菌，而免疫反应的强度又决定了是否会发热或体温的高低。也就是说，发热，是人体对于入侵病菌进行斗争的表现。当自身的免疫系统消灭了入侵的病菌后，就会对这些病菌产生抗体，防御能力大大增强，以后同样的病菌就难以侵入人体了。可以说，发热实际上是对孩子有利的，是对孩子自身免疫力的锻炼和增强，也是孩子成长过程中必须经历的。俗话说的好，不经历风雨，又怎能见彩虹，不可让孩子成为温室里的花朵。其次我们需要知道发热本身对孩子有什么危害。对于般的孩子来说，腋探摄氏(下同)39度以下的发热对身体没有任何危害，只要补充足够的水分就可以了。39度以上可能导致高热惊劂，需要尽快降温。因此对于孩子的发热无需过度担心，孩子一发热就惊慌失措是完全没必要的，想让医生开打针输液尽快退热更是完全错误的。以下是一些常用的处理方法1、物理降温适用于于38.5以下的发热，可用反复多次温水擦身，洗澡，冷水湿毛巾敷头，也可用冰敷头部、颈部和腋下。有一定医学常识的可用40%左右的酒精给孩子擦身。2、药物降温适用于38.5度以上的发热，可使用泰诺，布洛芬，小儿退热栓等。如效果不理想，可同时使用物理降温。如果服药1小时后无退热迹象，可再用另一种退热药。3、如有高热惊劂病史，可在38度以上开始使用退热药，同时马上使用预防惊劂的药物。建议这类孩子发热时马上到医院就诊，由医生来处理。4、如果连续3天以上发热不退，应到医院检查，明确病因。5、有明显感冒症状的可服用治疗感冒的各种中成药或西药，如羚羊角，艾畅等。本文系张健医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

身材矮小现已成为儿童生长发育中常见的内分泌疾病之一，也是儿童自身、家长、社会日益关心和关注的问题。身材矮小不仅使儿童苦恼、产生自卑心理，还直接影响了儿童自身的身心健康以及未来的求学、择业和择偶。此外，家长对孩子的身高认识主要存在以下误区：1.营养缺乏而食补。2.“晚长”的老观念，一拖再拖。3.对增高产品的过度迷信。4.忽略过早发育的孩子。而矮小症早发现是完全可以治愈的。3-9岁是儿童身高增长的黄金时期，也是矮小症患儿治疗的最佳时期。因此，临床上建议早发现，早诊断，早治疗。生长激素缺乏症（GHD）孩子从婴儿生长到成年，是一个非常复杂的过程，良好的营养、运动和休息对孩子健康都是至关重要的。生长受到体内很多化学物质的调节，这些化学物质称之为激素。控制生长最主要的激素是生长激素（GH）。怎么判断生长激素缺乏症（GHD）？身高低于同种族、同年龄、同性别健康儿童的-2SD（即两个标准差）或低于生长曲线第三百分位。年生长速率低于5cm呈匀称性矮小，无青春发育体征排除慢性肝肾疾病、糖尿病等骨龄落后两岁以上生长激素激发试验GH<10ng/ml：GH<5ng/ml 生长激素完全缺乏5ng/ml<GH<10ng/ml生长激素部分缺乏生长激素缺乏如何治疗？治疗生长激素缺乏的最佳方法是生长激素替代疗法。自上世纪80年代开始，已使用基因重组人生长激素来治疗生长激素缺乏症，并沿用至今。全球药品审查最严格的机构--美国食品药品监督管理局（FDA）1985年批准重组人生长激素用于治疗生长激素缺乏症（GHD）。性早熟性早熟儿童由于提前出现性发育，使心理负担加重，过早的性发育也使儿童生长期缩短，从而影响到成年身高。因此，尽早有效地控制性早熟的症状发展，使骨骺成熟速率减缓，有效延长性早熟儿童的生长期，改善成年身高很有必要。一.什么是性早熟？通俗地说，就是过早地出现性发育。正常性发育的年龄，随着生活水平的提高，也在不断前移。全国儿童内分泌学组目前的定义是：女孩在8岁以前，出现乳房发育等第二性征（或在10岁以前出现月经初潮）；男孩在9岁以前出现睾丸增大等第二性征，并伴有体格的过快发育，称之为性早熟。二.性早熟的分类病因分类（按下丘脑--垂体--性腺轴是否提前发动）中枢性性早熟（CPP）由于下丘脑--垂体--性腺轴功能提前启动，患儿除有第二性征的发育外，还有卵巢或睾丸的发育，并且年龄提前。外周性性早熟第二性征出现且性激素水平升高，但下丘脑--垂体--性腺轴不成熟、无性腺的发育。部分性性早熟单纯乳房发育、单纯性阴毛早现、单纯性早初潮。三.导致性早熟的原因1，生活水平的提高2，文化传媒的作用3，过多服用某些营养品，如牛初乳、蜂王浆等。4，食物：过量的动物类食品、反季节蔬菜水果、油炸类食品、某些儿童口服液。5，父母的遗传因子、服用性激素药物、误服避孕药、环境污染、化妆品等原因均可导致儿童性早熟。四.性早熟的治疗性早熟（CPP）患者治疗目标是以改善患儿的成年终身高为核心的同时减轻患儿的心理负担和对患儿身心健康的影响。治疗方案：1.通过骨龄预测终身高，如果家长能够接受未来的身高则可单用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗。2.如果性早熟患者已到发育晚期，且骨骺即将闭合，则可单用生长激素治疗，尽最大限度追赶终身高。3.用GnGHa治疗会出现生长减速，联合生长激素（GH）治疗可有效改善生长减速。因此，尽早发现孩子性早熟除日常生活中多留心观察孩子是否有第二性征过早出现意外，10岁以前孩子身高增长突然加速往往是性早熟的一个信号，此时家长不应盲目乐观。如怀疑孩子有这方面的问题时，家长应及时带孩子到儿童内分泌专科或矮小症、性早熟专科的正规医院咨询、就诊。本文系谭丽兰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

随着人们的生活水平提高，大多家庭都有空调，但很多疾病的发病，或复发都与空调关系密切，如 1.正常宝宝如年龄小，皮肤娇嫩，免疫功能不健全，长时间在空调房间，容易引起消化功能紊乱，呼吸道感染，一旦发热，往往时间长，难治疗。建议小宝宝不要在空调房间久呆。 2.有哮喘，鼻炎的宝宝更不易在空调房间久留，因为冷气本身容易过敏，空调房间空气较差，空调网吸附很多灰尘更易过敏，所以很多宝宝在空调房间鼻炎症状容易复发，有时哮喘也容易急性发作。 3.天气热，宝宝也要防暑，建议可以在客厅开空调，宝宝在卧室睡，让宝宝有点微汗为宜。 4.虽然天气热，也是宝宝获得天然维生素d的好季节，建议家长，在不是很热的情况下，每天早晚到户外活动各1小时。 本文系潘家华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

什么是小儿厌食？小儿厌食症是什么？小儿厌食症指的是孩童长时间出现食欲减退或食欲不振，多发于1岁到6岁的孩童身上。一般来说，小儿厌食症的主要症状有很多，包括呕吐、食欲减退或食欲不振、便秘、腹痛腹泻和便血等症状。小儿厌食症多由不良的饮食习惯引起，微量元素的缺乏和多种慢性疾病等都会导致小儿厌食。‘ 小儿厌食的原因？1、多种急、慢性疾病常常伴有厌食。全身性疾病如结核病、胶原病、贫血及一些慢性感染等，胃肠道疾病如消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎，肝功能不全、高血压、酸中毒、尿毒症、心功能不全以及消化道淤血，以及各种原因的腹泻及慢性便秘等都是常见的原因。 2、大多数的厌食症与不良的饮食习惯有关。零食过多、餐前饮用大量饮料、进食时注意力不集中(如边听故事、边看电视边吃饭)等等不良的习惯，可以扰乱或抑制胃酸及消化酶的分泌，从而使患儿食欲减退 3、家长长期强迫进食的恶果。这些家长他们常常过分担心小儿营养不足，体重增长不快，进食量过小等，强迫小儿进食。大大影响了小儿的情绪，产生了“进食等于受罪”的错觉，并逐渐形成了条件反射性拒食，最终发展成厌食。 4、长期服用药物可能会导致小儿厌食。如红霉素、氯霉素、磺胺类药物以及氨茶碱等。维生素A或维生素D服用过量导致中毒，也会引起小儿厌食。 小儿厌食，家长怎样预防1、要培养良好的饮食习惯，注意进食定时定量，一般儿童每日3餐，每餐间隔4-5小时，幼儿4餐间隔3-4小时；用餐时间最好不要超过半小时，不吃的话等用餐时间结束，所有食物收掉，二餐之间即使想吃也不能给食物，注重培养小孩自己的进食能力；这么做是孩子有空腹感，有利促进胃液的正常分泌。 2、控制零食：数量要控制，不可因贪吃零食而影响正餐摄入。优选零食品种。质量成分要讲究：上午宜给一点高热量食品，如巧克力、蛋糕、饼干等;午睡后喝点白开水，下午给一点水果 (在游戏的间歇期给予)，晚餐后一般不再给零食，若有条件可在临睡前喝一杯牛奶。 3、安排食谱要力求多样化，让孩子有充分的选择余地，即可收到良好的效果。对偏食的孩子在改变烹调和家长的示范鼓励行为方面下点功夫，逐渐唤起孩子对食物的热情。 4、环境适宜：创造良好的就餐氛围，大人小孩一起吃，切忌吃饭时训斥或逗孩子玩；喂养得当宝宝不吃时不要追着喂，能吃多少算多少，避免伤食。 5、体育锻炼：在条件允许的情况下，增加孩子的户外活动量，以促进脾胃蠕动，促进食物消化。 6、用药要小心，不要滥用清热泻火类药物，如板蓝根冲剂、清热泻火口服液等，因为此类药物多性味苦寒伤胃；家长要切记，切不可因宝宝大便干结俗称“上火”，而过食寒凉类药物。不滥用抗生素;家庭用药可用益生菌，参苓白术散、婴儿健脾散、小儿化积口服液等中成药。 本文系曹飞跃医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

一、儿童磨牙的常见原因：1、肠内寄生虫病，尤其是肠蛔虫病，在儿童中相当多见；2、胃肠道的疾病、口腔疾病3、临睡前给小儿吃不易消化的食物，这样在宝宝睡觉后都可能刺激大脑的相应部位，通过神经引起咀嚼肌持续收缩； 4、神经系统疾病，如精神运动性癫痫、癔病等；5、小儿白天情绪激动、过度疲劳或情绪紧张等精神因素；6、缺乏维生素，患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子，由于体内钙、磷代谢紊乱，会引起骨骼脱钙，肌肉酸痛和植物神经紊乱，常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙；7、牙齿排列不齐，咀嚼肌用力过大或长期用一侧牙咀嚼，以及牙齿咬合关系不好，发生颞下颌关节功能紊乱，也会引起夜间磨牙；8、另外，孩子8--11岁换牙期间，因为牙龈发痒，很容易产生轻微的磨牙现象，这期间轻度磨牙属正常现像，如果比较严重就需要治疗了，过了这个阶段，通常会自行消失；9、孩子情绪和生活规律的影响，学习比较紧张，压力大，晚间看惊险的打斗电视、入睡前玩耍过度，这些因素都会引起磨牙；由此可见，磨牙基本上都是由某种疾病引起的，有些孩子因磨牙时间较长，虽经相应的治疗，但因大脑皮层已形成牢固的条件反射，因此夜间的磨牙动作不会立即消失，容易形成一种习惯性磨牙，特别是胃肠病虽有好转，但胃肠功能紊乱依然存在，所以磨牙动作不能在短时间内纠正过来，必须坚持较长时间的治疗才能好转。 二、如何预防？1、睡前尽量放松儿童心情，尤其是在入睡前。可以适当的讲温馨舒缓的故事； 2、避免兴奋性食品、改善睡眠环境；3、尽量避免含有咖啡因等饮料或食物。像咖啡、巧克力、可乐等尽量避免； 4、多吃些含维生素丰富的食物； 　5、热敷上下颚，可松弛咬合肌肉，也可减少头痛的机会；6、保持正确姿式。弯腰驼背也会导至磨牙；7、睡前一定要刷牙，晚饭不要过饱，　8、日常饮食注意补充钙质，定期驱虫；　9、白天时让嘴巴保持在健康的休息状态，即让牙齿维持松弛。 三、如何治疗？　　 　　严重的夜磨牙患者要采取积极的治疗措施，首先从病因入手，注意调节心理、减缓压力。最好睡前休息放松，避免兴奋性食品，改善睡眠环境。还应积极治疗全身性疾病，减轻夜磨牙的发生。 　　对于以牙合因素为主的磨牙症，则需要到医院口腔科作治疗处理，通过磨除牙早接触点，去除牙合干扰。缺失牙的患者做假牙修复，改变单侧咀嚼习惯等措施，达到咬合平衡。 　　如果牙齿磨损的厉害，建议使用牙合垫进行隔断，避免牙齿进一步磨损。患者不能自行购买，需要在医生的指导下选用和佩戴。

最新的美国儿科学会发布的育儿指南推荐：儿童在18个月大和24个月大的时候就算没有发育迟缓现象，也需进行儿童自闭症的相关检查。 　　儿童自闭症检查应该常规化 　　最新的美国儿科学会发布的育儿指南推荐：儿童在18个月大和24个月大的时候就算没有发育迟缓的现象，也需进行儿童自闭症的相关检查。 　　该建议的目的在于通过全面的早期检查以利于对儿童孤僻症进行早期的诊断和治疗，从而减少对儿童的影响。并且目前的学术观点也倾向于认为，早期的检查有也有助于儿童自闭症及其他的精神异常取得更好的预后效果。 　　儿童自闭症的症状 　　发现和诊断儿童自闭症的一个主要症状便是语言功能的发育延迟。患该病的儿童往往开始说话的年龄要比正常小孩晚一些。此外，还有一些症状出现在婴儿会说话以前，而这些恰恰正是经常被父母所忽略的东西。 　　一些早期症状可以在婴儿1周岁的时候被我们发现，其中包括： 　　(1)无法跟父母进行眼神交流，眼睛无法跟父母对视。 　　(2)当父母呼唤其名字时，婴儿无法产生反应和应答的表现。 　　(3)无法识别父母的手势，无法对外界刺激做出正常的反应。 　　一些不典型的症状包括： 　　(1)12个月大的时候，婴儿还没有喃喃自语或一些表达情感的动作。 　　(2)16个月大的时候，婴儿还不会说话。 　　(3)24个月大的时候，婴儿还无法说两个词以上的句子。 　　(4)在任何年龄，都没有语言或社交功能。 　　此外，当婴儿更喜欢手电筒、钥匙、圆珠笔，而不是毛茸茸的动物娃娃或地毯等软的东西，有时候，也会提示婴儿有发育迟缓和自闭症的可能。但其中的研究者之一Plauche Johnson博士指出，正常的婴儿有时候也会有这种现象，手电筒、钥匙、圆珠笔比动物娃娃更能引起他们的注意，所以，这并不是一个非常准确的标准。但有这种异常倾向的婴儿患儿童自闭症的可能性更大。 　　一位美国德克萨斯大学医学中心儿科教授对该指南进行评论：“虽然没有任何的症状能确定地去诊断儿童自闭症，但却是这些症状能引起父母的注意，以更好的去进行积极地预防、诊断和治疗。”

卡介苗是宝宝出生后要接种的第一个疫苗，接种卡介苗可以预防严重的结核病，而且是很安全的，但是它的局部反应过程比较特殊，有很多妈妈不甚了解，造成不必要的困扰。接种后会有硬结、红肿、小脓疱等，家长们就不知道怎么办了。能不弄破？能不能消毒？能不能游泳？让我们一起看看吧！1.为什么要接种卡介苗?目前研究结论认为，卡介苗不能预防结核病感染，它的最佳用途是预防威胁生命的结核病，即婴幼儿中结核性脑膜炎和播散性结核病。婴幼儿的抵抗力最弱，若受到了结核菌的感染，容易发生急性结核病，如结核性脑膜炎和播散性结核病，危及生命，因此除非有禁忌症，都应接种卡介苗。2.宝宝出生后什么时候可以接种卡介苗?正常出生，体重在2500克以上的婴儿，出生24小时以后，就可以接种卡介苗，最迟应该在1周岁前完成接种。3.早产儿什么时候接种卡介苗比较好?如果家中没有传染来源，宝宝体重超过2500克，经医生检查发育正常的就可以接种。4. 接种卡介苗后，局部会有什么反应?接种后2～3周局部发生红肿，出现丘疹状硬块，逐渐软化为白色脓疱，可自行破溃，8～12周后大部分愈合，结痂脱落后可在局部形成一稍凹陷的瘢痕（即卡疤），整个过程持续2～3个月。5.接种卡介苗后，局部有脓疱疹或溃烂要如何处理?接种卡介苗后局部有脓疱疹或溃烂时，不必擦药或包扎。但局部要保持清洁，衣服不要穿得太紧，如有脓液流出，可用无菌纱布或棉花拭净，不要挤压，平均约两至三个月自然会愈合结痂，痂皮要等它自然脱落，不可提早把它抠去。6.局部脓肿的处理？ 若接种处局部形成直径超过10mm，迁延12周未愈合的脓肿，可用1%龙胆紫涂抹，使其收干结痂；如有大水疱或脓疱，先用灭菌注射器抽取渗出液，再用1%龙胆紫涂抹，必要时用5%～10%硼酸软膏涂敷，严防继发感染。发生溃疡者，用异烟肼粉或利福平粉涂敷于溃疡面，用无菌纱布包扎，视溃疡情况可每日或每2日换药1次，换药前用3%硼酸水或盐水冲洗溃疡面。7.腋窝淋巴结肿大破溃怎么办？考虑淋巴结结核，口服异烟肼治疗，多个淋巴结肿大或播散到锁骨下或颈部等部位淋巴结时加用利福平，局部用异烟肼粉末或加用利福平涂敷。局部淋巴结较大者，有破溃趋势，除服用抗结核药物外，应及早切开。自发破溃者，行外科换药，局部用20%对氨基水杨酸软膏或利福平粉剂涂敷。8.没有形成卡巴怎么办？接种3个月后约90-95%的接种者都会出现卡疤，还有5-10%的宝宝不产生卡疤，这不代表接种一定是失败的。应到接种卡介苗的医疗机构复查，如没有形成卡巴需做结核菌素试验。如果试验阳性，说明接种成功，体内已产生了免疫力；如果试验阴性，则说明接种未成功，还需要重新补种。9.卡介苗的保护期？ 疫苗诱导的保护效果可随时间的流逝而减弱，经10～20年后可消失。暂无证据表明卡介苗二次接种可加强疫苗保护作用，不推荐BCG二次接种。本文系董传莉医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。